致命毒药

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抗焦虑药、抗抑郁药、兴奋剂和致幻觉剂
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抗焦虑药、抗抑郁药、兴奋剂和致幻觉剂

冬眠灵(抗精神失常药)及其相关药物是源于吩噻嗪(用作杀虫剂或药物制造)的合成化学物。它们被用作止吐药、镇静剂以及止痛药和安眠药的增效剂。

这些药的服用症状和药效本质上相同,本书只提及其中非常普通的几种。

这类药中的大多数都被用来治疗精神分裂症、躁狂抑郁症和精神错乱。它们也在外科手术前用来镇静、治疗破伤风或行为失常的儿童。

一名护士懊恼地发现有一个病人在服用了大剂量氯内嗪后没有收到预期的效果。这名病人将氯内嗪掺在越橘汁里服用以减少其苦味。后来护士将越橘汁换成了橘子汁,其药效发挥极佳。显而易见,许多该类药的药效都会被越橘汁或其他该类酸饮料破坏。这种情况从未被仔细研究过,几名护士作的报告称罐装的未加糖的橘子汁是惟一可与该类药搭配而不破坏其药效的安全饮料。该类药的水剂服用后的余味都为苦味。

名称:冬眠灵。学名:氯丙嗪。

毒性强度:5级

性状:冬眠灵可为片剂、糖浆剂、注射剂或栓剂。它通常用作口服、肌内注射或静脉注射。

危害及症状:冬眠灵是一种中枢神经抑制药,它主要被用来治疗躁狂抑郁症,但也被用于治疗成人或小孩的打嗝、破伤风和严重的行为失常。因为冬眠灵可用来镇咳,如果患者已经止咳,呕吐则有可能发生。服用冬眠灵过量可导致以下症状:瞌睡、昏迷、低血压、心动过速、颤抖、眩晕、心电图改变、晕厥和抽搐。服用大量冬眠灵或其他吩噻嗪药的精神病人会产生一种被称作为“吩噻嗪猝死”的综合症。这种病理机制在于:服用后当血压低到危及患者生命时,抽搐的发作、心室的纤维性颤抖和心血管功能衰竭引起的窒息导致患者猝死。

发作时间:十分钟至一小时。

解毒及治疗:对患者进行洗胃并视其症状进行其他相应的治疗。严重的低血压症状可用流体进行治疗,但降肾上腺素在此禁用。

注意:经常服用冬眠灵的患者可对其产生抗性。精神严重错乱的患者可加大剂量。但正昏迷的患者服用此药或将其与巴比妥类药物或酒精同时服用则会有危险。

1952年冬眠灵首次被人们使用,当时人们发现它对治疗精神错乱患者比较有效。如今它仍是最常用的抗精神失常药之一。

服用冬眠灵过量的患者常出现锥体束外症状如步伐不稳、流涎、结巴、后背肌肉紧张、焦躁不安、面部及颈部肌肉收缩以及双手发颤:一些药物如苯海拉明(抗过敏药)、苯海索(抗震颤麻痹药)、苄托品(抗震颤麻痹药)可用来治疗冬眠灵的过量服用症。

名称:氟吡嗪(抗精神失常药)。学名:三氟吡拉嗪。

毒性强度:5级

性状:氟吡嗪可为片剂、水剂及针剂,被用来治疗精神焦虑及躁狂抑郁症。

危害及症状:氟吡嗪是一种中枢神经抑制药,服用过量后的症状为:嗜睡、急躁、抽搐、发烧、昏迷、血压上升以及心脏功能衰竭。

发作时间:注射后立即发作。口服则在二十分钟或更长时间后发作。

解毒及治疗:使用苄托品来消除锥体束外症状并对患者实施洗胃,然后根据其他症状采取相应的治疗措施。

名称:氟哌醇(抗精神失常药)。学名:氟哌丁苯。

毒性强度:5级

性状:氟派醇可为胶囊、糖浆剂、针剂和栓剂。

危害及症状:氟哌醇是一种中枢神经抑制药,被用来治疗精神失常且是一种主要的镇静剂。其不良反应有:嗜睡、视线模糊、出现锥体束外症状如步伐不稳、流涎、口舌不清、心动过速、血压降低、肌肉紧张、昏迷及休克。其他症状可为:出现抑郁感、头痛、神志不清、心跳加速、精神失常恶化、高血压、出皮疹、上呼吸道疼道、深呼吸过度以及猝死。对于以前精神未曾错乱的人,氟哌醇可导致其精神失常。

发作时间:如果服用了足够大剂量的氟哌醇,服用者可能立即死亡,但慢性中毒则会拖上好几天。但是,这是一种蓄积过程,毒性会很快蓄积起来置人于死地。

解毒及治疗:可用苯海索或苄托品来对付锥体束外症状如步伐不稳、流涎以及曳步。另一种也是惟一一种治疗该症状的方法则是迅速停药。然而,大剂量服用氟哌醇后突然停药可能导致精神错乱或死亡。

注意:近几年来有无数患者在服用氟哌醇时死亡,但至今对此仍无确切的解释。(氟哌醇于1967年在美国被首次用作一种抗精神失常药。)

名称:锂。学名:碳酸锂(抗躁狂药)或枸橼酸锂(抗抑郁药)。

毒性强度:5级

性状:锂只能口服,被用来治疗躁狂抑郁症。

危害及症状:如果服用量达到中毒剂量时,会很快看到酸中毒或碱中毒症状。最初的明显症状有:发颤、肌肉抽筋、对周围人事冷淡漠然、表达困难、神志不清以及最后的昏迷与死亡。其他症状还有时对声音及光线刺激的本能反应剧烈并有抽搐发生。

发作时间:服药后十五分钟至一小时之间。

解毒及治疗:首先应立即停药,然后给患者打静脉点滴输入足够的氯酸纳。如果患者体内钾含量低的话,也应给其输钾。

注意:服用锂会扰乱人体内的钠和钾的含量。如果服用者不吃盐或吃盐少,这种扰乱性更明显。

锂的服用者必须经常检测自身的血压。因为这种药会在体内很快蓄积,服用者应每隔几天量血压以断定其没有服用过量。

因为锂能导致人体血压急剧下降,因此,它不应与氨氨吡脒-双氢氯噻嗪夏合剂(一种降压药)一起服用。此外,锂能增加氟哌醇的毒性;而减少体内钠含量的降钠类药物能增加锂的毒性。

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